“万能药”不万能！滥用抗菌药物当心“无药可用”

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广州东方红医药连锁有限公司：感冒发烧？吃点抗菌药；牙疼、嗓子疼？吃点抗菌药……长期以来，各类抗菌药物一直是人们眼中的“万能药”，总在患者的首选药品名单之列但是，抗菌药物真的可以“包治百病”吗？

世界卫生组织发布报告指出，细菌耐药是对目前全球卫生、食品安全和发展最大的威胁之一，过度使用和误用抗菌药物会导致患者住院时间延长、医疗费用增加和死亡率上升。

2020年5月，世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织召开会议，决定将重点从“抗菌药物”改为范围更广、更具包容性的“抗微生物药物”，将每年11月的第三周定为“世界提高抗微生物药物认识周”。

为提高全社会合理使用抗微生物药物的意识和水平，国家卫生健康委医政医管局决定在11月18日-24日组织开展“2020年提高抗微生物药物认识周”活动。
以“团结起来保护抗微生物药物”为主题，通过广泛宣传抗微生物药物合理使用知识，提高社会公众和医务人员对耐药危机的认识；牢固树立抗微生物药物合理使用观念，减少不必要的药物使用，营造全社会关心、支持和参与抗微生物药物合理使用的良好氛围。

日前，中国科大附一院(安徽省立医院)开展了“2020年提高抗微生物药物认识周”科普宣传活动。
药剂科、呼吸与危重症医学科、感染病科、骨科、消化内科、心血管内科等科室专家为三百余名患者及群众现场咨询，讲解用药知识，免费发放宣传资料，纠正抗微生物药物使用误区。

什么是抗微生物药物

抗微生物药物指对病原微生物有抑制或杀灭作用，用于防治病原微生物感染性疾病的药物。
包括抗菌药物和抗病毒药物。
抗菌药物指具有杀菌或抑菌活性的抗生素和化学合成药物，包括各种抗生素和人工合成的抗菌药物(磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物)、抗结核药、抗麻风病药和抗真菌药。

抗菌药物不等于消炎药

许多人错误地将抗菌药物等同于消炎药。
认为牙龈发炎、扁桃体发炎、头痛脑热都可以用。
实际上抗菌药物仅适用于由细菌和部分其它微生物引起的炎症，而对日常生活中经常发生的由病毒引起的炎症，如病毒性感冒等炎症就没有效。
对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗菌药物治疗也是有害无益的。
而引起“头痛脑热”最多的上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的，用抗菌药物也是无效的。

警惕抗菌药物耐药性

耐药性又称抗药性，是指致病微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性和对抗性。
其中细菌耐药性是由于长期应用抗菌药物或应用剂量不足时，病原体通过产生使药物失活的酶、改变膜通透性阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程等途径而产生的。

如果许多细菌对多种抗菌药物都耐药，这种局面更为可怕，这些细菌将变得所向无敌，人类会对它们束手无策。

宝宝感冒发烧，该不该使用抗菌药物？

引起感冒的病原体主要是病毒。
病毒的种类很多，而且十分容易发生变异。
儿童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌药物，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常会很快恢复健康。

儿童感冒时需要使用抗菌药物的指征主要有：

有明确的并发感染指征，如细菌培养有病原菌；

服用抗病毒药物后仍不退热；

为防止6个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染；

血象检查白细胞总数明显增高；

经常患扁桃腺炎者；

出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征兆者。

另外，应用抗菌药物时应注意剂量不宜过大，服用时间不应过长；注意多喝开水，促进药物的吸收与排泄；3岁以下的宝宝肝肾功能尚未发育成熟，故应注意选择肝肾毒性小的药物。

家庭使用抗菌药物，避开4大误区

不少家庭都备有小药箱，但在使用抗菌药物方面存在许多误区，常见的有以下几类

误区1：药越贵越好

实际上药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，每种抗菌药物特点各不相同，一般要因病、因人选择。

药物的疗效取决于是否对症，是否合理。
如红霉素是种价格很便宜的老牌抗菌药物，它对军团菌和支原体感染的肺炎疗效非常好，而价格昂贵的碳青霉烯类抗菌药物(如亚胺培南)和三代头孢菌素(如头孢曲松)对这种病的疗效就不如红霉素。
因此，只要用之得当，很便宜的药物也可达到药到病除的疗效。

误区2：一感冒就使用抗菌药物

如很多人用抗菌药物治感冒，虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物，但却不能抗病毒，而感冒大多属病毒感染，随意使用只会增加药品不良反应、使细菌产生耐药性。

误区3：症状缓解立刻停药

如许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。
要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。

误区4：同时服用多种抗菌药物更有效

一些人认为只要是抗菌药物就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈，同时使用几种抗菌药物。
殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效或使药效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。

为满足广大患者对药学服务的需求，增强患者用药安全性和依从性，提高医院整体服务水平，2016年底，中国科大附一院(安徽省立医院)药剂科“用药咨询门诊”正式开诊。
该门诊由临床药师和副主任药师以上职称的药学专业技术人员，常规开展用药咨询，及时为患者或医护人员提供合理用药咨询服务。(药剂科周冉/文吴家炜/图)