广东东方红医药连锁

不仅提供价格合理的正品药物

                         还提供药师专业的用药指导。

    • 客服电话

    • 400-855-6332
    • 服务时间

    • 24小时客服热线
    • 微信二维码

糖尿病会影响性功能吗男性

首页标题    健康知识    糖尿病会影响性功能吗男性


    广东东方红医药:糖尿病分为急性并发症和慢性并发症。其中急性并发症就包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷,低血糖。慢性并发症中比较严重的并发症有尿毒症、急性心肌梗死。

急性并发症

一、糖尿病酮症酸中毒

其中1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向。2型糖尿病在一定的诱因下可以发生糖尿病酮症酸中毒,常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤手术、妊娠和分娩,有时可以没有明显的诱因。

临床表现大多在发生意识障碍之前有多尿、烦渴多饮和乏力、随后出现食欲减退、恶心呕吐、常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快、呼气中有烂苹果味;随着病情的进一步发展,出现严重失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、血压下降;到晚期各种反射迟钝、消失、嗜睡、甚至昏迷。有一部分人表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊。

诊断尿糖、尿酮体强阳性,血糖多数是16.7~33.3mmol/l,有时可高达55.5mmol/l,血酮体升高4.8mmol/l以上,二氧化碳结合率降低,呃轻度者在13.5~18.0mmol/l,重者在9.0mmol/l以下,血气分析中PH小于7.35,二氧化碳分压降低。

对于昏迷、酸中毒、失水休克的患者,均应考虑糖尿病重症酸中毒的可能性,尤其对原因不明的意识障碍、呼气有酮味,血压低而尿量仍然增多者,要争取早诊断及时治疗。


二、糖尿病高渗性昏迷

是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型,多见于老年人后患年龄50 ~70岁,男女发病率大致相同,约2/3患者于发病前无糖尿病病史,常见诱因感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液和腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分、以及使用糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿药和倍他受体阻断剂等。

临床表现起病前先有多尿、多饮,但多食不明显或反而食欲减退,失水随病程逐渐加重,出现精神神经症状,表现为嗜睡、幻觉定向障碍、上肢拍翼样震颤、癫痫样抽搐,最后陷入昏迷。显著失水甚至休克,无酸中毒样大呼吸。

诊断尿糖强阳性,无酮症或酮体轻度升高,血尿素氮及肌酐升高。突出的表现为血糖高至33.3mmol/l以上,一般为33.3~66.6mmol/l,血钠可高达155mmol/l以上。糖尿病高渗性昏迷死亡率高,可达40%。

三、低血糖症

特别是糖尿病使用胰岛素或者是降糖药物的时候,进食太少,或者使用胰岛素用量过大导致的低血糖。

临床表现低血糖发作时,可有交感神经肾上腺释放大量的肾上腺素,临床表现为多汗战斗心悸,心慌,紧张,焦虑,软弱无力,面色苍白,肌肉流口水,肢体震颤。如果低血糖进一步下降可出现脑功能障碍,表现为精神不振、头晕视物不清、步态不稳、可有幻觉、躁动行为、行为怪癖、舞蹈样动作,甚至昏迷,成植物人。

诊断有低血糖症状,发作时血糖低于3.0mmol/l,服用糖水后低血糖症状迅速缓解。


慢性并发症

糖尿病病人的慢性并发症遍布全身各个器官,常见的会引起视网膜病变、周围神经病变、性功能障碍、糖尿病肾病最终导致尿毒症。如果累积大血管的病变引起冠心病,其中比较严重导致急性心肌梗死。

一、糖尿病肾病导致尿毒症

早期主要是糖尿病肾病,出现了蛋白漏出,如果糖尿病没有进一步的控制,就会出现血肌酐升高,进一步发展导致尿毒症。

临床表现主要表现为胃肠道的反应恶心、呕吐;胸闷、气促、心慌等心衰的表现,贫血,还有少尿或者是无尿。

诊断如果糖尿病患者肌酐大约400umol/l以上,考虑有尿毒症。而正常人如果是尿毒症一般血肌酐需要大约707umol/l以上。糖尿病患者如果出现有尿毒症需要长期、终身性血液透析治疗。


二、急性心肌梗死

糖尿病最主要的并发症是导致大血管的病变,主要导致冠心病。如果血糖没控制好的话,血管狭窄堵塞的进程会比较快,严重的会导致心肌梗死。

临床表现主要表现为胸闷、胸痛,有的伴有面色苍白、全身大汗淋漓,胸痛持续时间超过20分钟以上,有的可以持续达数小时以上,含服硝酸甘油疼痛不能够缓解。但是有一部分糖尿病患者嗯没有胸口疼痛,一来就表现为休克或者是心衰。

诊断需要通过心肌酶谱,肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶高,并呈动态演变,多次复查心电图检查。

 

“糖尿病对男性的性功能有影响,有些男性患者甚至因为阳痿就诊才发现糖尿病。一种原因是糖尿病患者血糖过高时会影响男性性功能,性功能障碍会随血糖下降而有所恢复。另外一种主要原因是糖尿病的自主神经病变影响泌尿生殖系统,使男性患者的阴茎不能勃起,出现阳痿,所以男性出现性功能障碍时要常规查血糖。治疗上需要控制血糖,以延缓自主神经病变的进展。还可以使用前列腺素E1等药物来扩张血管、改善循环,并加用营养神经的药物,例如维生素B1、甲钴胺等。必要时可以使用诱导勃起的口服药,例如西地那非或伐地那非,这类药物能使阴茎里的海绵体在受到刺激后血流量增加,使阴茎勃起。”

 


医联互联网医院:(男科问题)电话:400-855-6332 或 在线客服

提升性功能请关注:
   保肾食品  
   https://www.dfhls.com/Products

2020年10月31日